СИНДРОМ СДАВЛЕНИЯ

СИНДРОМ СДАВЛЕНИЯ (синдром раздавливания, крашсиндром) —симптомокомппекс, развивающийся вследствие сдавления частей тела (обычно — конечностей) при авариях и землетрясениях.

В основе патогенеза лежит всасывание токсических продуктов тканевого распада, образующихся в ишемизиро-ванных тканях при нарушении в них кровотока. Развивается тяжелый ДВС-синдром, который вместе с отложением миог-лобина в почечных канальцах приводит к острой почечной недостаточности.

Симптомы и течение. После освобождения от сдавления развивается травматический шок. Уже с первых суток может наступить олиго- или анурия. Развивается резкий плотный отек места травмы и дистальных участков. Отек способствует прогрессированию ишемии тканей. Резорбция продуктов цитолиза может приводить к гиперкалиемии. При своевременно начатом интенсивном лечении острая почечная недостаточность разрешается через 10—15 дней. В это время присоединяются септические и гнойные осложнения. 


Лечение. Непосредственно на месте происшествия осуществляются противошоковые мероприятия —пункция вены и введение реополигпюкина, наркотических препаратов. Сдавленную конечность туго бинтуют эластичным бинтом, что позволяет замедлить скорость поступления в кровоток токсичных веществ. При транспортировке конечность следует иммобилизовать. Госпитализацию осуществляют в экстренном порядке. Лечение проводят в палате интенсивной терапии или реанимационном отделении. В первые же часы проводят плаз-маферез в объеме до 1500 мл, переливают в больших объемах свежезамороженную плазму (1000—1500 мл/сут), гемодез, солевые растворы (общий объем трансфузии до 2500 мл/сут). Гепарин вводят по 2500 ЕД 4 раза под кожу живота, назначают дезагреганты, трасилол в дозе 100 000—200 000 ЕД/сут, ла-зикс, антибиотики. При снижении диуреза менее 600 мл/сут проводят гемодиализ. Сеансы гипербарической оксигенации проводят 1—2 раза в сутки. При появлении напряженного отека, усугубляющего дальнейшую ишемию конечности и увеличение зоны некроза, проводят операцию фасциотомии, при развитии гангрены выполняют некрэктомию или ампутацию. Ежедневно проводимый ппазмаферез и гипербарическая ок-сигенация позволяют избежать ампутации даже в тех случаях, когда больные находились под обломками 5—сут, так как ограниченное кровоснабжение конечностей обычно сохраняется и ее внешний вид до начала плазмафереза и гепаринотерапии не может дать точную информацию о размерах зоны некроза и служить показанием к быстрой ампутации.

Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный. Из поздних осложнений следует выделить невриты с развитием вялых параличей.

Интересный факт

Униформа врача – не просто ритуальные платья, а именно функциональная одежда – впервые появилась в Древнем Риме. Во время эпидемий и посещений домов инфекционных больных врачи облекались в длинные платья из кожи. Лица их были закрыты масками, дабы не вдохнуть заразу. С той же целью на нос надевался клюв, наполненный благовониями. Видимо, с тех пор и пошла традиция пугать врачами детей – от людей, облаченных в такие костюмы, детвора в ужасе разбегалась. Эту же униформу использовали врачи средневековой Европы во время чумы. - «Обновить»

Если вы ищите информацию о болезни СИНДРОМ СДАВЛЕНИЯ , то вы найдете полное описание это недуга на страницах портала imedica.by. Вы хотите найти информацию с полным описанием болезни СИНДРОМ СДАВЛЕНИЯ от а до я, мы поможем вам это сделать. Давайте рассмотри, что же представляет наша таблица болезней.

Каждой болезни присвоена своя категория, и она относится к определённому разделу медицины. Так же болезни СИНДРОМ СДАВЛЕНИЯ . В таблице болезней вы легко сможете найти схожие недуги и их лечение. Для нас важно было дать вам информацию о этиологии болезни, причине болезни, подробное лечение (вы найдете варианты схем лечения), профилактике болезни, дифференциальной диагностике, патогенезе, профилактике, а так же информацию о прогнозе болезни СИНДРОМ СДАВЛЕНИЯ , ведь знание это лучший способ борьбы с болезнью.

Вся информация проверена практикующими врачами и одобрена многолетним опытом. Информация о патологии СИНДРОМ СДАВЛЕНИЯ предоставлена в легкой форме, которая будет доступна как людям, не разбирающимся в медицине, так и практикующим врачам для расширения кругозора.

Если вы хотите найти информацию о болезни СИНДРОМ СДАВЛЕНИЯ , или найти симптомы СИНДРОМ СДАВЛЕНИЯ , хотите найти способы борьбы с болезнью СИНДРОМ СДАВЛЕНИЯ . Мы поможем вам сделать благодаря подробной таблице болезней сайта imedica.by. Вы победите недуг и сможете найти все о профилактике и узнаете все способы как не заболеть СИНДРОМ СДАВЛЕНИЯ .

Мы рады, что вы нашли нужную вам информацию (этиология, патогенез, лечение, дифференциальная диагностика, причины, последствия, профилактика и прогноз) и надеемся на ваше скорейшее выздоровление. В справочнике вы найдете еще больше информации, ведь справочник обновляется в зависимости от появления новых схем лечения. В случае возникновения вопросов проконсультируйтесь с врачом.