Кандесар Н

Наименование: Кандесар Н (Candesar H)


Фармакологическое действие: 
Кандесар Н – комбинированный антигипертензивный и диуретический препарат. Активные компоненты препарата – кандесартана цилексетил и гидрохлортиазид – усиливают и дополняют действие друг друга, при сочетанном применении этих лекарственных веществ антигипертензивное действие более выражено, чем при монотерапии.
Кандесартана цилексетил – избирательный непептидный блокатор АТ1-рецепторов ангиотензина II. Кандесартан предупреждает развитие эффектов, вызванных ангиотензином II. В частности при приеме препарата отмечается развитие вазодилатации, снижение общего периферического сопротивления сосудов, повышение скорости клубочковой фильтрации и почечного кровотока, а также увеличение активности ренина плазмы и концентрации ангиотензина I и ангиотензина II. В отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента кандесартан не влияет на метаболизм брадикинина и других пептидных соединений, чем объясняется его лучшая переносимость. Благодаря снижению общего периферического сопротивления и уменьшению артериального давления препарат несколько уменьшает нагрузку на миокард.

Гидрохлортиазид – тиазидное диуретическое средство. Гидрохлортиазид уменьшает реабсорбцию хлора и натрия в дистальных канальцах. Препарат уменьшает объем плазмы и увеличивает активность ренина плазмы.
Антигипертензивное действие препарата развивается в течение 60 минут после приема и длится в течение не менее 24 часов, диуретическое - развивается в течение 2 часов и длится не менее 12 часов.
Фармакокинетика гидрохлоротиазида и кандесартана при сочетанном применении не отличается от таковой при монотерапии.
Кандесартана цилексетил после перорального приема гидролизуется в слизистой оболочке кишечника с образованием фармакологически активной формы. Абсолютная биодоступность кандесартана составляет порядка 15%, гидрохлоротиазида – порядка 65-75%. Максимальные показатели плазменной концентрации кандесартана отмечаются спустя 3-4 часа после приема, гидрохлоротиазида – спустя 1,5-3 часа.

Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность и скорость абсорбции кандесартана и гидрохлоротиазида. Порядка 99% кандесартана связывается с белками плазмы, для гидрохлоротиазида этот показатель значительно варьируется (от 40 до 70%).
Кандесартан и гидрохлоротиазид проникают через гематоплацентарный барьер и выделяются с грудным молоком, не проникают через гематоэнцефалический барьер.
Период полувыведения кандесартана составляет порядка 9 часов. Гидрохлортиазид выводится в два этапа, период полувыведения первой фазы составляет порядка 2 часов, второй – 10 часов. Выводится кандесартан преимущественно кишечником, некоторая часть кандесартана и гидрохлортиазид экскретируются почками.
У пациентов с выраженными нарушениями функции почек возможна кумуляция гидрохлоротиазида.


Показания к применению: 
Препарат Кандесар Н предназначен для терапии пациентов с эссенциальной гипертензией в случае, если монотерапия гидрохлоротиазидом или кандесартаном неэффективна.


Способ применения: 
Кандесар Н предназначен для перорального применения. Таблетки принимают независимо от приема пищи. Кандесар Н назначают в случае необходимости комбинированного применения гидрохлоротиазида и кандесартана. Таблетки не следует делить. Для достижения максимального контроля артериального давления таблетки следует принимать в одно и то же время суток. Лечащий врач индивидуально определяет дозы активных компонентов и продолжительность терапии.
Взрослым рекомендуется назначать по 1 таблетке препарата Кандесар Н 8/12,5 в сутки. Если терапевтический эффект недостаточно выражен, то дозу увеличивают до 1 таблетки препарата Кандесар Н 16/12,5 в сутки.
Максимальная рекомендованная суточная доза кандесартана составляет – 16мг, гидрохлоротиазида – 12,5мг.

Пациентам со сниженной функцией почек и клиренсом креатинина более 30мл/мин препарат Кандесар Н следует назначать в стандартной дозе.
Пациентам со сниженной функцией почек и клиренсом креатинина менее 30мл/мин препарат Кандесар Н не назначают.
Пациентам со сниженной функцией печени следует назначать кандесартан в дозе не более 2мг в сутки в начале терапии, поэтому применение препарата Кандесар Н допускается только в случае, если ранее пациент принимал кандесартан в суточной дозе не менее 8мг, и была отмечена хорошая переносимость препарата.


Побочные действия: 
При приеме препарата Кандесар Н возможно развитие нежелательных эффектов, которые вызваны гидрохлоротиазидом и кандесартаном:
Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: чрезмерное снижение артериального давления, в том числе постуральная гипотензия, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, нарушения сердечного ритма, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: вертиго, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, депрессивные состояния, судороги.

Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: тошнота, снижение аппетита, раздражение желудка, запор, диарея, гепатит, снижение функции печени, повышение уровня печеночных ферментов, холестаз.
Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, кожный зуд, светочувствительность, токсический эпидермальный некролиз.
Другие: увеличение уровня калия в плазме, гипонатриемия, боль в мышцах и суставах, снижение функции почек, нарушение водно-электролитного баланса, снижение остроты зрения. Кроме того, возможно развитие интерстициального нефрита, повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.


Противопоказания: 
Кандесар Н не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью гидрохлоротиазида, кандесартана и сульфонамидов.
Кандесар Н не применяют для терапии пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, подагрой, анурией, выраженными нарушениями функции почек и печени, а также холестазом.
Препарат не используют в терапии кормящих и беременных женщин, а также не применяют в педиатрии.
Кандесар Н противопоказан пациентам с мальабсорбцией глюкозо-галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией.

Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Кандесар Н пациентам, перенесшим трансплантацию почки, пациентам со стенозом почечной артерии, стенозом аортального и митрального клапана, а также первичным гиперальдостеронизмом, сердечной недостаточностью и сахарным диабетом.
Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам с ишемической кардиопатией, атеросклеротическими поражениями церебральных сосудов, красной волчанкой.
Следует с осторожностью проводить оперативные вмешательства с использованием общего наркоза пациентам, получающим Кандесар Н.
Пациентам, работа которых связана с управлением потенциально небезопасными механизмами и вождением автомобиля, следует с осторожностью принимать препарат Кандесар Н.


Беременность: 
Кандесар Н не назначают беременным. Применение кандесартана во втором и третьем триместре беременности может вызывать у плода нарушения развития. Перед началом лечения препаратом у женщин детородного возраста следует исключить беременность. В случае если женщина планирует беременность, следует отменить прием препарата Кандесар Н и подобрать альтернативное средство. В период терапии женщинам следует пользоваться надежными средствами контрацепции.
Препарат Кандесар Н не используют в период грудного вскармливания.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 
Кандесартан метаболизируется с участием системы цитохрома P450, однако, не оказывает влияния на метаболизм других лекарственных средств, метаболизм которых проходит при участии системы цитохрома Р450.
Кандесар Н увеличивает токсичность лития при сочетанном применении. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует контролировать плазменные концентрации лития.
Сочетанное применение препарата Кандесар Н с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, холекальциферолом и глюкокортикостероидами повышает риск изменения уровня калия в крови. При одновременном применении этих препаратов следует контролировать уровень калия в плазме.

Гидрохлортиазид при одновременном применении может усиливать терапевтические эффекты диазоксида и препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы.
Кандесар Н может усиливать миелотоксические эффекты метотрексата и циклофосфамида, а также нежелательные эффекты амантадина.
Возможно развитие острой почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ у пациентов, получающих терапию препаратом Кандесар Н.
Антихолинергические препараты, колестирамин и колестипол могут изменять биодоступность гидрохлоротиазида.

Возможно взаимное усиление терапевтических эффектов при сочетанном применении препарата Кандесар Н и этилового спирта, барбитуратов, наркотических средств, а также других антигипертензивных средств.
Кандесар Н при одновременном применении снижает эффективность прессорных аминов.
Препарат может изменять гипогликемическую активность противодиабетических пероральных средств и инсулина.
Кандесар Н приводит к удлинению терапевтического эффекта миорелаксантов.
Нестероидные противовоспалительные средства следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим препарат Кандесар Н.


Передозировка: 
При приеме завышенных доз препарата Кандесар Н у пациентов отмечается развитие артериальной гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, головокружения и тахикардии. Кроме того, возможно развитие брадикардии, водно-электролитных нарушений, дегидратации, чувства жажды, судорог и потери сознания.
Специфического антидота нет. При приеме препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, следует промыть желудок и принять энтеросорбентные средства. При развитии артериальной гипотензии проводят мероприятия для поддержания функции сердечно-сосудистой системы, в том числе для поддержания артериального давления следует ввести инфузионный раствор натрия хлорида. Пациенту рекомендуется принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
Препарат не выводится при проведении гемодиализа.
Лечение передозировки должно проводиться в условиях стационара под контролем медицинского персонала.


Форма выпуска: 
Кандесар Н таблетки в блистере по 10 штук, в картонной пачке – 3 блистера.


Условия хранения: 
Кандесар Н хранят 2 года после выпуска в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.


Состав: 
1 таблетка препарата Кандесар Н 8/12,5 содержит:
Кандесартана цилексетила – 8мг;
Гидрохлоротиазида – 12,5мг;
Дополнительные вещества, включая лактозу.

1 таблетка препарата Кандесар Н 16/12,5 содержит:
Кандесартана цилексетила – 16мг;
Гидрохлоротиазида – 12,5мг;
Дополнительные вещества, включая лактозу.


Внимание!
Описание препарата "Кандесар Н" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Фармакологическая группа

Интересный факт

Оказывается, первоначально листья коки в хирургии стали использовать инки, и лишь спустя несколько лет после этого анестетические свойства кокаина открыли в Европе. Вот только инки применяли листья этого растения для себя, а не для лечения больных, и использовали их как средство для поддержания бодрости духа и концентрации во время длительных операций. - «Обновить»

Лекарства плотно вошли в нашу жизнь, и мы не можем без них представить себя. Все современные методы лечения и их эффективность связана с применением лекарственных средств. Специально для вас мы создали полную таблицу инструкций по применению лекарств СНГ. Это значит что на страницах сайта imedica.by вы найдете лекарство Кандесар Н, а так же более пяти тысяч единиц фармакологических единиц таких как: таблетки, порошки, свечи, суппозитории, инъекции, капсулы, мази и комбинированные фармакологические лекарства.

Но вы хотели найти Кандесар Н. На данной страницы вы найдете инструкцию по применению Кандесар Н, а так же дополнительные элементы, которые выходят за рамки обычной инструкции. Это практически полное описание всех сопутствующих реакций, свойств, комбинаций и противопоказаний, а так же полный список несовместимостей с другими препаратами.

В стандартную аннотацию к препарату Кандесар Н входит: данные о фармакологическом действии, показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, прием во время беременности, передозировка, взаимодействие с другими лекарственными средствами, форма выпуска, условия хранения, состав (действующее вещество). А так же вы сможете посмотреть нозологическую классификацию по МКБ-10 и найдете, к какой фармакологической группе относится препарат, и легко сможете найти аналог.

Мы рады, что вы выбрали поиск аннотаций и инструкций по применению лекарств компании imedica.by. Вы найдете информацию о лекарстве Кандесар Н (классификация, состав, условия хранения, форма выпуска, взаимодействие с другими лекарственными средствами, передозировка, применение во время беременности, противопоказания, побочные действия, способ применения, показания к применению и фармакологическое действие). Это самая подробная информация о инструкциях лекарств СНГ. Мы надеемся, что она поможет вам в скорейшем лечении себя самостоятельно. Для врача любой специальности даст возможность найти и выписать лекарство, изучив аннотацию Кандесар Н быстро и без труда.

Инструкция Кандесар Н актуальна для всех регионов восточной Европы: Россия, Беларусь, Украина, Казахстан и другие. А так же более 5000 инструкций к препаратам для жителей России, Беларуси, Украины, Казахстана и других стран.