Анафранил

Наименование: Анафранил (Anafranil)


Фармакологическое действие: 
Препарат является трициклическим антидепрессантом. Применение обеспечивает анальгезию центрального генеза за счет изменения в ЦНС концентрации моноаминов, появление Н2-гистаминоблокирующего действия. Активный компонент имеет антисеротониновый эффект, устраняет ночной энурез, вызывает снижение аппетита. Антихолинергическое действие препарата связано со сродством активного компонента к м-холинорецепторам. Седативное действие проявляется за счет связывания с H1-гистаминовыми рецепторами, блокировкой альфа-адренорецепторов. Препарат устраняет аритмию, замедляет желудочковую проводимость. Антидепрессивный эффект реализуется за счет увеличения концентраций норадреналина, серотонина в пространстве синапсов из-за ослабления процесса обратного захвата этих веществ пресинаптическими нейронами.

Препарат при длительной терапии ингибирует функциональную активность рецепторов серотонина и бета-адренорецепторов в головном мозге. Этим нормализуется адренергическая, серотонинергическая передача. При терапии препаратом устраняется психомоторная заторможенность, исчезает подавленное настроение, тревога. Анксиолитический эффект связан с замедлением процессов возбуждения в голубом ядре путем влияния на альфа- и бета-адренорецепторы, на метаболизм норадреналина. Антидепрессивный эффект развивается на первой неделе применения. При нарколептической сонливости эффекта не обнаружено.


Показания к применению: 
Препарат Анафранил назначают при:
- обсессивно-компульсивных синдромах;
- эндогенной депрессии;
- реактивной депрессии;
- органической депрессии;
- невротической депрессии;
- маскированной депрессии;
- инволюционной депрессии;
- депрессивном синдроме, ассоциированном с шизофренией;
- пресенильной депрессии;
- сенильной депрессии;
- хроническом болевом синдроме;
- катаплексии, ассоциированной с нарколепсией;
- фобиях;
- панических состояниях;
- депрессии при психопатии;
- профилактике мигрени;
- ночном энурезе, который не связан с органическими патологиями.


Способ применения: 
Таблетки принимаются с едой или после нее. Это предотвратит раздражение слизистой. Введение раствора проводят в/в, в/м. Терапию осуществляют минимально эффективными дозировками.

Состояние, показаниеФорма выпуска, дозировкаРежим дозирования (раз в сутки), первая неделя терапии и поддерживающая терапияТерапия со второй недели до достижения эффекта
Депрессии различного генеза- таблетка Анафранил 25 - таблетка Анафранил СР2-3 раза 1 раз (вечером)    4 раза/сутки 2 раза/сутки    
Фобии- таблетка Анафранил 25 - таблетка Анафранил СР2-3 раза 1 раз4 раза/сутки 2 раза/сутки      
Обсессивно-компульсивные синдромы- таблетка Анафранил 25 - таблетка Анафранил CP2-3 раза 1 раз (вечером)4 раза/сутки 2 раза/сутки      
Нарколепсия с каталепсией- Анафранил 25 мг/2мл1-3 ампулы/сутки1-3 ампулы/сутки
Хронический болевой синдром- таблетка Анафранил 25 - таблетка Анафранил CP - Анафранил 25 мг/2мл0,5-6 табл. /сутки 1-2 табл./сутки 0,5-6 ампул/сутки0,5-6 табл./сутки 1-2 табл./сутки 0,5-6 ампул/сутки
Приступы страха- таблетка Анафранил 250,5 табл./сутки0,5 табл./сутки или повышение до другой минимально эффективной дозировки
Показания у пожилых- таблетка Анафранил 250,5 табл./сутки1-2 табл./сутки
При показаниях у детей 5-7 лет- таблетка Анафранил 25До 1 табл./суткиДо 1 табл./сутки
При показаниях у детей 8-14 лет- таблетка Анафранил 250,5-2 табл./сутки0,5-2 табл./сутки


В/м и в/в инъекции проводят только до улучшения состояния и при невозможности приема пациентом таблеток. Инфузии препарата назначают утром. Переход от в/в инфузий к внутреннему приему осуществляют через в/м инъекции, а затем уже принимают таблеточные формы. Начальные дозы для в/м инъекций – 1-2 ампулы/сутки. Увеличение дозировок проводят по 25 мг в день до достижения доз в 100-150 мг/сутки. Инфузия проводится 1,5-3 часа. В качестве растворителей для приготовления инфузионного раствора используют 0,25-0,5 л физ. раствора или раствора декстрозы (5%).


Побочные действия: 
Применение препарата Анафранил может сопровождаться:
- нечеткостью зрения;
- тошнотой;
- нарушением памяти;
- тромбоцитопенией;
- головной болью;
- запорами;
- пурпурой;
- маниакальным состоянием;
- потемнением языка;
- миоклонусом;
- парезом аккомодации;
- гепатитом;
- ортостатической гипотензией;
- снижением концентрации внимания;
- дизартрией;
- паралитической кишечной непроходимостью;
- гипоманиакальным состоянием;
- коллапсом;
- гиперпролактемией;
- мидриазом;
- ангионевротическим отеком;
- диареей;
- головокружением;
- затруднением мочеиспускания;
- деперсонализацией;
- повышением внутриглазного давления;
- снижением потоотделения;
- тахикардией;
- снижением массы тела;
- усилением депрессии;
- тремором;
- лабильностью АД;
- анорексией;
- синусовой тахикардией;
- кариесом зубов;
- сонливостью;
- сухостью во рту;
- гипонатриемией;
- астенией;
- делирием;
- парестезиями;
- нарушением внутрижелудочковой проводимости;
- экстрапирамидным синдромом;
- беспокойством;
- гипогликемией;
- спутанностью сознания;
- галлюцинациями;
- глосситом;
- гастралгией;
- гинекомастией;
- усилением эпилептических припадков;
- дезориентацией;
- увеличением аппетита;
- агрессивностью;
- кожной сыпью;
- отеками;
- бессонницей;
- повышением либидо;
- зудом;
- шумом в ушах;
- кошмарами;
- изжогой;
- петехиями;
- агранулоцитозом;
- гипопротеинемией;
- крапивницей;
- галактореей;
- миастенией;
- отеком тестикул;
- лейкопенией;
- локальным жжением после инъекции;
- приливами;
- выпадением волос;
- эозинофилией;
- локальным тромбофлебитом (для в/в инъекций);
- локальным лимфангитом (для в/в инъекций);
- зевотой;
- изменением вкусового восприятия;
- снижением потенции;
- рвотой;
- фотосенсибилизацией;
- неадекватной секрецией АДГ;
- снижением либидо;
- гиперпирексией;
- активацией симптомов психоза;
- аритмией;
- ощущением холода;
- гипергликемией;
- атаксией;
- стоматитом.


Противопоказания: 
Препарат Анафранил не назначают при:
- терапии ингибиторами МАО;
- гиперчувствительности к кломипрамину;
- гиперчувствительности к вспомогательным компонентам;
- остром инфаркте миокарда;
- острой алкогольной интоксикации;
- подостром инфаркте миокарда;
- острой интоксикации снотворными;
- интоксикации анальгетиками;
- интоксикации психоактивными препаратами;
- закрытоугольной глаукоме;
- тяжелых нарушениях миокардиальной проводимости;
- лактации;
- показаниях у детей (относительное противопоказание).

С осторожностью назначают Анафранил при:
- хроническом алкоголизме;
- аритмии;
- бронхиальной астме;
- блокаде сердца;
- маниакально-депрессивном синдроме;
- угнетении кроветворения;
- беременности;
- задержке мочи;
- стенокардии;
- печеночной недостаточности;
- шизофрении;
- нарушении моторики ЖКТ;
- артериальной гипертензии;
- тиреотоксикозе;
- эпилепсии;
- инсульте;
- внутриглазной гипертензии;
- почечной недостаточности;
- гиперплазии предстательной железы;
- показаниях у пожилых;
- гиперчувствительности к дибензазепинам.


Беременность: 
Есть сведения, что применение Анафранила может провоцировать патологии плода. Использование возможно лишь при несомненной пользе для матери. У новорожденных на фоне терапии антидепрессантами их матерей вплоть до родов может возникать синдром отмены.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 
Препараты, группа препаратовРезультат возможного взаимодействия с препаратом Анафранил
Альфа-адреномиметикиУсиление эффектов альфа-адреномиметиков
Опиоидные анальгетикиРазвитие опасной заторможенности
Бета-адреномиметикиПотенцирование бета-адреномиметиков
Антигистаминные средстваПотенцирование антигистаминных препаратов с седативным действием
БетанидинОслабление эффектов бетанидина
Антитромбические препаратыПотенцирование антитромбических препаратов
Антагонисты витамина КПотенцирование эффектов антагонистов витамина К
АтропинУсиление эффектов атропина
Ингибиторы МАОКома, судороги, гипертонический криз, выраженное возбуждение, лихорадочное состояние
Гормональные контрацептивыУвеличение риска депрессивных состояний
ДисульфирамРазвитие делирия
ИзопреналинПотенцирование эффектов изопреналина
БипериденПотенцирование действий биперидена
КарбамазепинСнижение плазменной концентрации кломипрамина
ЛеводопаПовышение АД
МетилдопаСнижение эффективности метилдопы
НорэпинефринПотенцирование эффектов норэпинефрина
КлонидинОслабление эффектов клонидина
Препараты литияПонижение судорожного порога
ЗолпидемСильная седативация
НикотинСнижение плазменной концентрации кломипрамина
Системные препараты для анестезииУсиление препаратов для анестезии
ПрокаинамидНарушения сердечного ритма
ФуразолидонСильный подъем АД
Препараты, угнетающие ЦНСОпасная заторможенность
ФенитоинСнижение плазменных концентраций кломипрамина
ЦиметидинУвеличение плазменной концентрации кломипрамина
ХинидинНарушения ритма сердца, усиление эффектов хинидина
Тиреотропные препаратыНарушение сердечного ритма
Противопаркинсонические средства  Усиление эффектов противопаркинсонических средств
Эстрогенсодержащие препаратыУвеличение плазменной концентрации кломипрамина
ЭфедринУсиление эффектов эфедрина
Этанол Усиление эффектов этанола
РифампицинСнижение плазменной концентрации кломипрамина
ЭпинефринУсиление эффектов эпинефрина
Резерпин Ослабление эффектов резерпина
ГуанидинУстранение антигипертензивного эффекта
ФенотиазиныПотенцирование влияний на ЦНС, мочевой пузырь, кишечник. Возможны судороги
Селективные ингибиторы захвата серотонина Потенцирование серотониновых эффектов
Фенилэфрин  Усиление влияния на сердечно-сосудистую систему
Метилфенидат Повышение плазменных концентраций кломипрамина
Гормоны щитовидной железыВзаимное потенцирование терапевтических, токсических эффектов
М-холиноблокаторы Риск развития гиперпирексии
Раствор диклофенакаНесовместимость с раствором препарата Анафранил
Гематотоксичные ЛСУсиление гематотоксичности



Передозировка: 
При передозировке препаратом Анафранил возможны нарушения работы сердца, неврологическая симптоматика. Передозировка у детей может стать летальной даже при приеме минимальных доз. Из-за замедленного всасывания и медленной реализации терапевтических эффектов пациент должен находиться в больнице 4-6 дней. Передозировка сопровождается:
- сонливостью;
- ступором;
- хореоатетоидными движениями;
- атаксией;
- ажитацией;
- угнетением дыхания;
- лихорадкой;
- снижением АД;
- нарушением внутрисердечной проводимости;
- судорогами;
- тахикардией;
- цианозом;
- олигурией;
- усилением рефлексов;
- миоклонусом;
- ригидностью мышц;
- удлинением интервала QT;
- делирием;
- рвотой;
- шоком;
- анурией;
- комой;
- сердечной недостаточностью;
- мидриазом;
- аритмией (в том числе типа «пирует»);
- остановкой сердца;
- гипергидрозом.

Специфического антидота к кломипрамину нет. Терапия подбирается соответственно симптомам в зависимости от их тяжести. Пациент должен быть помещен в стационар для постоянного контроля за его состоянием.


Форма выпуска: 
Препарат Анафранил выпускается в таблетках, ампулах. Фасовки следующие:
- 20 табл. Анафранил 25/упаковка;
- 30 табл. Анафранил 25/упаковка;
- 10 табл. Анафранил CP/упаковка;
- 20 табл. Анафранил CP/упаковка;
- 10 амп. по 2 мл/упаковка.


Условия хранения: 
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия. Срок годности - 5 лет.


Синонимы: 
Кломипрамин, Гидифен, Клофранил, Кломинал.


Состав: 
1 таблетка Анафранил содержит кломипрамина гидрохлорида 25 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал, лактоза, аэросил, тальк, стеариновая кислота, магния стеарат, глицерин, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, сополимер винилпирролидон/винилацетата, сахароза, ПВП К30, железа оксид желтый, макрогол 8000, МКЦ.

1 таблетка Анафранил CP содержит кломипрамина гидрохлорида 75 мг. Вспомогательные компоненты: полиакрилат дисперсионный, кальция гидрофосфата дигидрат, кальция стеарат, аэросил, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, железа оксид красный, макрогола глицерилгидроксистеарат 40.

2 мл раствора Анафранил содержит кломипрамина гидрохлорида 25 мг. Вспомогательные компоненты: глицерин, вода стерильная.


Дополнительно: 
Необходим контроль АД у гипотоников в связи с тенденцией снижения показателей АД на фоне терапии препаратом Анафранил. При лечении важен контроль показателей периферической крови, состояния сердца, печени.
Парентеральное введение препарата возможно лишь в стационаре. При этом пациенту показан постельный режим, отсутствие резких смен положений.
Только через две недели после отмены ингибиторов МАО возможно начало терапии препаратом Анафранил.

Резкого прекращения применения препарата допускать нельзя из-за развития синдрома отмены.
При терапии панических состояний возможно первоначальное ухудшение состояния. При циклических аффективных расстройствах повышен риск развития маниакальных, гипоманиакальный состояний. В таком случае препарат отменяют или снижают терапевтические дозировки.
При терапии у пожилых возможно увеличение риска развития психозов.
От вождения автомобиля при терапии препаратом следует отказаться. Также следует воздержаться от опасных видов работ.


Внимание!
Описание препарата "Анафранил" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Фармакологическая группа

Интересный факт

Главный аргумент в пользу использования таблеток перед лекарственными порошками – возможность точной дозировки лекарства. - «Обновить»

Лекарства плотно вошли в нашу жизнь, и мы не можем без них представить себя. Все современные методы лечения и их эффективность связана с применением лекарственных средств. Специально для вас мы создали полную таблицу инструкций по применению лекарств СНГ. Это значит что на страницах сайта imedica.by вы найдете лекарство Анафранил, а так же более пяти тысяч единиц фармакологических единиц таких как: таблетки, порошки, свечи, суппозитории, инъекции, капсулы, мази и комбинированные фармакологические лекарства.

Но вы хотели найти Анафранил. На данной страницы вы найдете инструкцию по применению Анафранил, а так же дополнительные элементы, которые выходят за рамки обычной инструкции. Это практически полное описание всех сопутствующих реакций, свойств, комбинаций и противопоказаний, а так же полный список несовместимостей с другими препаратами.

В стандартную аннотацию к препарату Анафранил входит: данные о фармакологическом действии, показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, прием во время беременности, передозировка, взаимодействие с другими лекарственными средствами, форма выпуска, условия хранения, состав (действующее вещество). А так же вы сможете посмотреть нозологическую классификацию по МКБ-10 и найдете, к какой фармакологической группе относится препарат, и легко сможете найти аналог.

Мы рады, что вы выбрали поиск аннотаций и инструкций по применению лекарств компании imedica.by. Вы найдете информацию о лекарстве Анафранил (классификация, состав, условия хранения, форма выпуска, взаимодействие с другими лекарственными средствами, передозировка, применение во время беременности, противопоказания, побочные действия, способ применения, показания к применению и фармакологическое действие). Это самая подробная информация о инструкциях лекарств СНГ. Мы надеемся, что она поможет вам в скорейшем лечении себя самостоятельно. Для врача любой специальности даст возможность найти и выписать лекарство, изучив аннотацию Анафранил быстро и без труда.

Инструкция Анафранил актуальна для всех регионов восточной Европы: Россия, Беларусь, Украина, Казахстан и другие. А так же более 5000 инструкций к препаратам для жителей России, Беларуси, Украины, Казахстана и других стран.