Урографин

Наименование: Урографин (Urographin)


Фармакологическое действие: 
Активные вещества проявляют себя как рентгеноконтрастные средства. Обеспечивают повышение контрастности изображения при проведении медицинских обследований для улучшения и облегчения проведения диагностических мероприятий. Увеличение контрастности обеспечивается за счет поглощения лучей рентгена молекулами йода в составе диатризоатных производных.


Показания к применению: 
Урографин применяется при:
- ангиографических обследованиях;
- артрографических исследованиях;
- ретроградной холангиопанкреатографии с применением эндоскопии (ЭРХП);
- сиалографии;
- ретроградной урографии;
- гистеросальпингографии;
- фистулографическом исследовании;
- внутривенной урографии;
- интраоперационной холангиографии.


Способ применения: 
Подготовительные мероприятия перед применением рентгеноконтрастного препарата Урографин:
- очистить желудок (при ангиографическом исследовании брюшной полости, урографических исследованиях). Пищу не следует принимать после 18 часов за день перед обследованием (кроме обследований у маленьких детей);
- применить слабительное средство (кроме исследований в неонатальный период);
- назначить седативные препараты либо успокоить пациента путем проведения беседы;
- провести регидратацию при наличии показаний с дегидратацией, а также у детей неонатального, младшего возраста;
- нормализовать водно-электролитный баланс у пациента.

Алгоритм проведения процедуры:
- проверить раствор Урографин на цветность;
- провести нагрев ампулы до 37 градусов Цельсия в термостате;
- проконтролировать раствор на отсутствие механических включений;
- провести набор раствора в шприц;
- положить пациента (при внутрисосудистом введении);
- проводить промывание катетера физ. раствором для предотвращения возникновения тромбоэмболических осложнений;
- утилизировать остаток раствора;
- наблюдать за пациентом в течение получаса.

При необходимости применения высоких доз препарата проводят несколько введений с интервалами в ¼ часа. Это позволит компенсировать сывороточную осмолярность. При необходимости введения 0,3-0,35 л контрастного раствора необходимо параллельно проводить инфузионное введение электролитов.

Проведение внутривенной урографии: инъекционное введение проводят со скоростью 20 мл/минуту. При наличии миокардиальных проблем проводится введение дозы в 100 мл в течение получаса. Стандартное дозирование для проведения урографии: 20 мл 76% р-ра препарата Урографин либо 50 мл 60% р-ра препарата Урографин. Для усиления контрастности показано применение 50 мл 76% р-ра препарата Урографин. Увеличивать дозировку можно только при наличии индивидуальных показаний.

Педиатрическое дозирование препарата Урографин (требуются завышенные дозировки из-за незрелости нефронов):
Возраст пациента, летОбъем необходимого для введения 76% р-ра препарата Урографин, мл
0-17-10
1-210-12
2-612-15
6-1215-20
12 и старшевзрослое дозирование


Таблица по оптимальному времени проведения снимков:
Исследуемый орган, ткань либо вид проводимого исследованияВремя выполнения
Паренхима почекНепосредственно после введения препарата Урографин
Почечная лоханка, мочевыводящие пути (для молодых пациентов)Делается два снимка: через 3 минуты и через 10 минут
Лоханка почки, мочевыводящие пути (для пожилых пациентов)Делается два снимка: через 5 минут и через 12 минут
Исследования в неонатологии, педиатрии у детей младшего возрастаЧерез 120 секунд после введения контраста. Возможно и позднее выполнение снимков при получении недостаточно контрастных изображений


Инфузия с введением 0,1 л раствора (60%, 76%) должна быть длительностью 5-10 минут. Ангиографическое исследование проводится с применением 76% р-ра. Дозировку определяет врач в тандеме с кардиологом после анализа состояния пациента.

При проведении ретроградной урографии применяется разбавленный водой 1:1 60% р-р лекарственного средства Урографин либо неразбавленный 60% р-р (при необходимости повышения контрастности). Перед применением ампула с раствором подогревается до 37 градусов Цельсия.

Для проведения артрографического исследования, гистеросальпингографии, ЭРПХ введение контрастного раствора проводится с применением рентгеноскопических методов.


Побочные действия: 
Введение раствора Урографин в сосудистое русло может сопровождаться:
- рвотой;
- кожной сыпью;
- светобоязнью;
- эпигастральной болью;
- головной болью;
- остановкой дыхания;
- нарушением речи;
- изменением ЧСС;
- ухудшением зрения;
- одышкой;
- гиперемией лица;
- сонливостью;
- падением или подъемом АД;
- болевыми ощущениями;
- синдромом Лайелла;
- амнезией;
- ухудшением слуха;
- головокружением;
- бронхоспазмом;
- конъюнктивитом;
- патологическим возбуждением;
- головной болью;
- отеком легких;
- зудом кожи;
- судорожными реакциями;
- тромбоэмболией с инфарктом;
- изменением сознания;
- крапивницей;
- ларингоспазмом;
- тремором;
- дыхательной недостаточностью;
- чувством жара;
- парезами;
- эритемой;
- тромбозами вен;
- ангионевротическим отеком;
- преходящей слепотой;
- кашлем;
- инсультом;
- тромбофлебитом;
- локальной болезненностью;
- параличом;
- комой;
- приступами тошноты;
- гипергидрозом;
- анафилаксией;
- воспалительными процессами;
- синдромом Стивенса-Джонсона;
- отеком слюнных желез;
- недостаточностью работы почек.

Введение раствора Урографин в полости тела может сопровождаться:
- анафилактическими реакциями;
- повышением концентрации амилазы;
- развитием панкреатита (в т. ч. некротического);
- дерматологическими проявлениями, ассоциированными с аллергической реакцией.


Противопоказания: 
Урографин не применяется при:
- гипертиреозе выраженного характера;
- миокардиальной недостаточности на стадии декомпенсации;
- остром панкреатите (относительно ЭРХП);
- беременности (относительно гистеросальпингографии);
- воспалении органов тазовой области в фазе обострения (относительно гистеросальпингографии);
- проведении миелографических исследований;
- проведении вентрикулографии;
- проведении цистернографии.

Осторожность необходима при применении раствора Урографин при:
- гиперчувствительности к соединениям йода;
- узловом зобе;
- нарушениях работы печени тяжелого характера;
- спазме церебральных сосудов;
- отеке мозга;
- генерализованной миеломе;
- гомоцистеинурии;
- бронхиальной астме;
- отягощенном аллергологическом анамнезе;
- почечной недостаточности тяжелого характера;
- миокардиальной недостаточности;
- эмфиземе легких;
- острой ишемии тканей мозга;
- гипертиреозе без явной симптоматики;
- внутричерепном кровоизлиянии в остром периоде;
- необходимости проведения обследования у тяжелобольных пациентов;
- атеросклеротическом поражении церебральных сосудов;
- сахарном диабете на стадии декомпенсации.


Беременность: 
В исследованиях негативного влияния на плод у активного компонента препарата не выявлено. При беременности противопоказано проведение исследований с использованием рентгена, что ограничивает и применение контрастных препаратов у данной группы пациенток. Применение препарата возможно лишь по жизненным показаниям.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 
Бета-адреноблокаторы, нейролептики увеличивают риск развития реакций гиперчувствительности при применении препарата Урографин. На фоне терапии бигуанидами применение раствора Урографин может спровоцировать развитие лактацидоза.


Передозировка: 
При превышении терапевтических доз препарата, а также на фоне почечной недостаточности с увеличением концентрации препарата Урографин в крови показано проводить экстракорпоральный диализ для элиминации активного компонента. Передозировка способствует увеличению частоты появления нежелательных эффектов, усиливает их интенсивность.


Форма выпуска: 
Препарат выпускается в форме стерильных растворов. Фасовка для каждой дозировки: 20 мл раствора×5 ампул/упаковка.


Условия хранения: 
Температура хранения ампул Урографин – до 30 градусов Цельсия. Необходимо предупреждать попадание света, рентгеновского излучения на ампулы. Годность препарата к применению составляет 5 лет.


Синонимы: 
Тразограф, Триомбаст.


Состав: 
1 мл раствора Урографин 60% содержит меглумина амидотризоата 0,52 г, натрия амидотризоата 0,08 г. Вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, вода стерильная, натрий кальций эдетат.

1 мл раствора Урографин 76% содержит меглумина амидотризоата 0,66 г, натрия амидотризоата 0,01 г. Вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, вода стерильная, натрий кальций эдетат.


Нозологическая классификация (МКБ-10): 



АТХ: V08AA01


Дополнительно: 
При недостаточности работы почек, миокардиальной недостаточности назначаются минимально эффективные дозировки препарата. У пациентов с патологиями почек необходим контроль состояния в последующие 3 суток после проведения исследования с йодсодержащими контрастными растворами, которые элиминируются почками.
Онкогенной активности у активных компонентов препарата не обнаружено.

Даже при проведении проб на чувствительность к препарату возможно развитие симптомов гиперчувствительности тяжелого характера. При парентеральном введении риск анафилаксии повышен. Опасность развития анафилактических реакций увеличена в первый час после введения раствора Урографин. Возможны и отстроченные реакции аллергического характера на применение препарата.
Необходим сбор аллергологического анамнеза перед принятием решения о применении раствора Урографин.

Появление симптоматики гиперчувствительности – показание для немедленного прекращения введения препарата и проведения медикаментозной терапии, соответствующей симптомам.
Препарат может влиять на работу щитовидной железы у пациентов с патологиями данного органа.
У пациентов с миокардиальными патологиями, геронтологических больных увеличен риск развития непредсказуемых тяжелых реакций.

При наличии повышенного риска в отношении развития недостаточности почек необходимо параллельно с проведением исследования, а также до и после него проводить инфузию с целью гидратации пациента. Таким пациентам необходимо отменить нефротоксические препараты, не допускать применения перорально препаратов для холецистографии, наложения зажима на аорту, назначения операций по ангиопластике, а также проведения серьезных хирургических вмешательств до стабилизации работы почек.
Терапию бигуанидами останавливают за двое суток до введения раствора Урографин, возобновляется терапия через двое суток после проведения исследования.

Возможно применение раствора Урографин у пациентов на диализе.
У пациентов с недостаточностью миокарда препарат Урографин может вызвать отек легочной ткани.
Вероятность развития судорожных припадков при применении раствора Урографин выше при наличии опухолей внутри черепа, метастатических состояниях, наличии эпилепсии в анамнезе, патологиях ЦНС.
При внутриартериальном введении препарат может провоцировать вазоконстрикцию церебральных сосудов с развитием ишемии участков мозга.

У пациентов с патологиями церебральных сосудов повышен риск неврологических осложнений.
Сочетание почечной и печеночной недостаточности может привести к замедлению элиминации активных компонентов из организма.
При феохромоцитоме показано назначить альфа-адреноблокаторы перед применением контрастного раствора.
Повышен риск развития васкулита тяжелого характера и тяжелых дерматологических реакций при наличии аутоиммунных патологий.

На фоне усиленной проницаемости ГЭБ у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается повышенный риск развития неврологической симптоматики, судорожных припадков.
Для снижения риска тромбоэмболических осложнений, возможно промывание катетеров не только физраствором, но и гепаринсодержащими средствами.
Увеличен риск развития нежелательной симптоматики у лиц, исследуемые органы которых затронуты воспалительным процессом.
Следует отложить управление автомобилем на следующие сутки после проведения исследования.


Внимание!
Описание препарата "Урографин" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Фармакологическая группа

Интересный факт

Униформа врача – не просто ритуальные платья, а именно функциональная одежда – впервые появилась в Древнем Риме. Во время эпидемий и посещений домов инфекционных больных врачи облекались в длинные платья из кожи. Лица их были закрыты масками, дабы не вдохнуть заразу. С той же целью на нос надевался клюв, наполненный благовониями. Видимо, с тех пор и пошла традиция пугать врачами детей – от людей, облаченных в такие костюмы, детвора в ужасе разбегалась. Эту же униформу использовали врачи средневековой Европы во время чумы. - «Обновить»

Лекарства плотно вошли в нашу жизнь, и мы не можем без них представить себя. Все современные методы лечения и их эффективность связана с применением лекарственных средств. Специально для вас мы создали полную таблицу инструкций по применению лекарств СНГ. Это значит что на страницах сайта imedica.by вы найдете лекарство Урографин, а так же более пяти тысяч единиц фармакологических единиц таких как: таблетки, порошки, свечи, суппозитории, инъекции, капсулы, мази и комбинированные фармакологические лекарства.

Но вы хотели найти Урографин. На данной страницы вы найдете инструкцию по применению Урографин, а так же дополнительные элементы, которые выходят за рамки обычной инструкции. Это практически полное описание всех сопутствующих реакций, свойств, комбинаций и противопоказаний, а так же полный список несовместимостей с другими препаратами.

В стандартную аннотацию к препарату Урографин входит: данные о фармакологическом действии, показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, прием во время беременности, передозировка, взаимодействие с другими лекарственными средствами, форма выпуска, условия хранения, состав (действующее вещество). А так же вы сможете посмотреть нозологическую классификацию по МКБ-10 и найдете, к какой фармакологической группе относится препарат, и легко сможете найти аналог.

Мы рады, что вы выбрали поиск аннотаций и инструкций по применению лекарств компании imedica.by. Вы найдете информацию о лекарстве Урографин (классификация, состав, условия хранения, форма выпуска, взаимодействие с другими лекарственными средствами, передозировка, применение во время беременности, противопоказания, побочные действия, способ применения, показания к применению и фармакологическое действие). Это самая подробная информация о инструкциях лекарств СНГ. Мы надеемся, что она поможет вам в скорейшем лечении себя самостоятельно. Для врача любой специальности даст возможность найти и выписать лекарство, изучив аннотацию Урографин быстро и без труда.

Инструкция Урографин актуальна для всех регионов восточной Европы: Россия, Беларусь, Украина, Казахстан и другие. А так же более 5000 инструкций к препаратам для жителей России, Беларуси, Украины, Казахстана и других стран.