Аспартатаминотрансфераза

Анализ на аспартатаминотрансферазу (АСТ) назначается с целью определения количества этого энзима в крови. АСТ содержится в красных кровяных тельцах, печени, сердце, мышечной ткани, поджелудочной железе и почках.

В норме уровень этого вещества в крови низкий. Однако в случае повреждения определенной ткани или органа организма (такого, как сердце или печень), АСТ высвобождается из затронутых порчей клеток и, соответственно, его уровень повышается. Количество этого вещества в крови напрямую зависит от степени повреждения ткани. Для установления изъяна печени определяют как величину АЛТ, так и АСТ.

Зачем проводится этот анализ?

Анализ на АСТ делают для того, чтобы :

• Проверить печень на наличие дефекта;
• Распознать возможное заболевание, особенно это касается гепатита и цирроза. Болезненное состояние этого органа может вызвать такие симптомы, как боль в верхней части живота, тошнота, рвота, иногда желтуха;
• Проверить эффективность проводимой терапии;
• Установить причину желтухи: была ли она вызвана нарушением в кровеносной системе или недомоганием печени;
• Оценить действие на печень понижающих холестерин препаратов и других медикаментов, которые могут ее повредить.

Что должен помнить пациент перед сдачей анализа на АСТ?

Непременно сообщите своему лечащему врачу о том, что :

• Вы принимаете какие-либо медикаменты. Поскольку многие лекарства могут повлиять на результаты анализа, возможно, врач попросит вас не принимать определенные препараты за несколько дней до сдачи анализа на АЛТ. Некоторые травы и растительные средства, такие, как эхинацея и валерьяна, тоже могут повлиять на результаты вашего анализа;
• У вас есть аллергические реакции к каким-либо медикаментам;
• Вы беременны.

Обсудите с доктором любые вопросы, волнующие вас в связи с предстоящим анализом на АСТ: действительно ли он необходим, каковы связанные с ним риски, каким образом он будет проводиться и что могут значить его результаты. Вы должны знать, что для его проведения необходимо взять кровь из вены.

Как берут кровь из вены?

• Доктор накладывает жгут на руку выше того места, откуда будет браться кровь, чтобы временно приостановить кровотечение. Вены, которые находятся ниже жгута, наливаются кровью, и игла входит в вену легче;
• Дезинфицируют конец иглы спиртом;
• Вводят иглу в вену;
• К игле присоединяется пробирка, куда будет собираться кровь;
• Когда нужное количество крови собрано, жгут удаляется;
• Пациент зажимает место укола ватным тампоном и сгибает руку в локте, чтобы остановить кровотечение.

Насколько эта процедура болезненна?

Когда берут кровь из вены, пациент чувствует давление от жгута. В месте введения иглы может ощущаться жжение или пощипывание.

Результаты анализа на АСТ

Анализ на аспартатаминотрансферазу показывает количество этого энзима в крови. Результаты, как правило, становятся известны в течение 12 часов.

Нормальные значения АСТ

Нормальные значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории, проводившей анализ. Средние значения следующие:

Аспартатаминотрансфераза:

Мужчины: 14-20 Ед/л (единиц на литр);

Женщины: 10-36 Ед/л.

Высокие значения АСТ

Очень высокие значения этого вещества объясняются следующими причинами:

• Недавними или множественными повреждениями печени, такими как гепатит, вызванный вирусом, реакцией на медикаменты или наркотические вещества;
• Разложение (некроз) обширной опухоли;
• Шок.

Среднее или умеренное их повышение может быть вызвано:

• Хроническим заболеванием, пагубно влияющим на печень, например, таким, как цирроз;
• Инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью;
• Алкогольной зависимостью;
• Приемом слишком высоких доз витамина А;
• Повреждением почек или легких;
• Мононуклеозом;
• Мышечной дистрофией Дюшенна;
• Некоторыми видами раковых опухолей;
• Редкими аутоиммунными заболеваниями, повреждающими мышцы.

Незначительное повышение этого показателя вызывается:

• Жировыми отложениями в печени;
• Многими медикаментами (среди них: статины, антибиотики, аспирин, наркотики, барбитураты, препараты, применяемые для лечения опухолей);
• Злоупотреблением спиртными напитками; 
• Передозировкой ацетоминофена (парацетамола). 

Наиболее высокий уровень АСТ наблюдается при первом приступе болезни, что связано с обширным повреждением ткани. Уменьшение количества этого энзима в крови является признаком восстановления печени или выздоровления от заболевания.

Кроме этого, множество других факторов, например, обширные ожоги, травмы, эмболы в сосудах легких, перегревание, тепловой удар, а также отравление ядовитыми грибами может вызвать повышение АСТ в крови.

Что может повлиять на результаты анализа на АСТ?

• Прием определенных медикаментов. Непременно перечислите лечащему врачу все лекарства, которые вы принимаете – прописанные и не прописанные вам. Доктор, возможно, попросит вас не принимать определенные лекарства за несколько дней до сдачи анализа;
• Прием высоких доз витамина А;
• Прием некоторых трав и растительных препаратов таких, как эхинацея и валериана;
• Недавно проведенная катетеризация сердца или хирургические операции на сердце.

Что важно помнить?

• Определение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) дает больше информации для обнаружения повреждения печени, вызванного злоупотреблением алкоголем, чем определение аланинаминотрансферазы (АЛТ). Отношение этих показателей друг к другу иногда может помочь установить связь повреждения печени с алкогольной зависимостью;
• Целый ряд различных причин могут повлиять на уровень АСТ в крови, поэтому необходимы дополнительные анализы для интерпретации отрицательных результатов теста.