ВРОЖДЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ —заболевания, обусловленные хромосомными нарушениями.
Патогенез. Половая принадлежность гонады определяется генетически и зависит от сочетания половых хромосом; две Х-хромосомы определяют женский, а сочетание Х- и Y-хромосом—мужской пол. Для нормальной функции половых желез необходим не только набор хромосом XX и XY, но и полный набор генов. Нарушения в наборе хромосом, возникшие при нерасхождении половых хромосом, потеря одной хромосомы либо изменения структуры хромосом приводят к заболеваниям, характеризующимся нарушением половой диф-ференцировки.
В этих случаях ткань половой железы неспособна к нормальной секреции половых гормонов и развитие мужских или женских начал определяется элементами половой ткани, формирующими гонаду.
Симптомы, течение. Наблюдаются агонадизм (врожденное отсутствие половые желез), дисгенезии гонад (могут быть обнаружены отдельные структурные элементы, половых желез). Симптоматика различных клинических форм дисгенезии половых желез разнообразна. По внешним признакам легко диагностируется синдром Шерешевского—Тер-нера: отсутствие вторичных половых признаков, недоразвитие молочных желез, наружных половых органов, низкорос-лость, короткая шея с крыловидными складками, часто аномалии скелета — вальгусная девиация локтевых и коленных суставов, синдактилия, деформация позвонков, птоз, высокое небо, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — пороки сердца и крупных сосудов. Половой хроматин отрицательный, кариотип чаще 46, XY.
Труднее диагностируется «чистая дисгенезия гонад», при которой отсутствуют соматические аномалии, характерные для синдрома Шерешевского—Тернера. Большое значение имеют результаты исследования внутренних половых органов: гонады отсутствуют; рудиментарные матка, трубы, влагалище. Половой хроматин отрицательный, набор хромосом 46, XY.
При синдроме Шерешевского —Тернера и «чистой дисгенезии гонад» в некоторых случаях могут наблюдаться признаки маскулинизации: гипертрофия клитора, вирильное оволосение. Одной из форм дисгенезии гонад являетсядисгенёзия яичников. Основные симптомы: отсутствие менструаций, недоразвитие вторичных половых признаков. Дисгенёзия тестикул: наличие внутренних женских половых органов при отсутствии элементов яичника, наружные половые органы бисексуальны. Отрицательный половой хроматин, кариотип 46, XY;
Тестикулярная феминизация (ложный мужской гермафродитизм) —развитие наружных половых органов и вторичных половых признаков по женскому типу, наличие мужских поповых желез, отсутствие матки, половой хроматин отрицательный, кариотип 46, XY. В некоторых случаях (при неполной форме) могут выявляться признаки маскулинизации: недостаточное развитие молочных желез, грубоватый голос, гипертрофия клитора.
Синдром Клайнфелтера — гинекомастия, евнухоидные пропорции тела, недоразвитие вторичных половых признаков, недоразвитие яичек при нормальных размерах половою члена, азооспермия, снижение потенции. Половой хроматин положительный, кариотип 47, XXY.
Истинный гермафродитизм — наличие у индивидуума функционирующей гонадной ткани обоего пола и вследствие этого женских и мужских половых признаков. При изучении каристипа он наиболее часто определяется какХХ/XY.
Лечение при необходимости проводят коррекцию пола с учетом психосексуальной ориентации и анатомических и функциональных возможностей половой сферы. Заместительная терапия половыми гормонами в зависимости от избранного пода: для усиления феминизации применяют эстрадио-ла дипропионат, микрофоплин, для маскулинизации—тестостерона пропинат, тестэнат, сустанон-250, омнадрен.
В «Руководстве по фармакологии» Г. Натнагеля и М. Россбаха рекомендовалось выпить стакан металлической ртути для расправления заворота кишок. Некий доктор Р. Патрик заявлял, что ртутью можно вылечить практически все болезни.
Если вы ищите информацию о болезни НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ВРОЖДЕННЫЕ , то вы найдете полное описание это недуга на страницах портала imedica.by. Вы хотите найти информацию с полным описанием болезни НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ВРОЖДЕННЫЕ от а до я, мы поможем вам это сделать. Давайте рассмотри, что же представляет наша таблица болезней.
Каждой болезни присвоена своя категория, и она относится к определённому разделу медицины. Так же болезни НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ВРОЖДЕННЫЕ . В таблице болезней вы легко сможете найти схожие недуги и их лечение. Для нас важно было дать вам информацию о этиологии болезни, причине болезни, подробное лечение (вы найдете варианты схем лечения), профилактике болезни, дифференциальной диагностике, патогенезе, профилактике, а так же информацию о прогнозе болезни НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ВРОЖДЕННЫЕ , ведь знание это лучший способ борьбы с болезнью.
Вся информация проверена практикующими врачами и одобрена многолетним опытом. Информация о патологии НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ВРОЖДЕННЫЕ предоставлена в легкой форме, которая будет доступна как людям, не разбирающимся в медицине, так и практикующим врачам для расширения кругозора.
Если вы хотите найти информацию о болезни НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ВРОЖДЕННЫЕ , или найти симптомы НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ВРОЖДЕННЫЕ , хотите найти способы борьбы с болезнью НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ВРОЖДЕННЫЕ . Мы поможем вам сделать благодаря подробной таблице болезней сайта imedica.by. Вы победите недуг и сможете найти все о профилактике и узнаете все способы как не заболеть НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ВРОЖДЕННЫЕ .
Мы рады, что вы нашли нужную вам информацию (этиология, патогенез, лечение, дифференциальная диагностика, причины, последствия, профилактика и прогноз) и надеемся на ваше скорейшее выздоровление. В справочнике вы найдете еще больше информации, ведь справочник обновляется в зависимости от появления новых схем лечения. В случае возникновения вопросов проконсультируйтесь с врачом.