Атровент

Наименование: Атровент (Atrovent)


Фармакологическое действие: 
Итратропия бромид (активный компонент Атровента) является блокатором м-холинорецепторов. Его молекула схожа с ацетилхолином и конкурентно связывается с его рецепторами в трахеобронхиальном дереве. Атровент блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре средних и крупных бронхов, практически не проявляет нежелательного антихолинэргического воздействия на гладкую мускулатуру ЖКТ, мочевых путей и т.д. За счет этого наблюдается бронходилатирующее действие, уменьшается секреция желез слизистой бронхов. Препарат предупреждает рефлекторный спазм бронхов, наблюдающийся в результате воздействия эндогенных раздражающих факторов, таких как табачный дым, холодный воздух, других веществ и факторов, провоцирующих бронхоспазм. Также эффективно предотвращает спазм бронхов в результате патологическим влиянием блуждающего нерва. При применении Атровента у пациентов с астмой улучшаются показатели внешнего дыхания. Эффект бронходилатации начинает проявляться в среднем через 10 минут после ингаляции, длиться около 6 часов.


Показания к применению: 
Атровент показан при:
- ХОБЛ с энфиземой;
- ХОБЛ без энфизематозных изменений;
- бронхиальной астме (кроме тяжелых случаев);
- бронхиальной астме с сопутствующими заболеваниями сердца, сосудов;
- бронхоспазме на фоне простудных и инфекционных заболеваний;
- бронхоспазме при оперативных вмешательствах;
- подготовке к введению аэрозольных препаратов;
- диагностике обратимости бронхообструкции.


Способ применения: 
Аэрозоль Атровент Н с профилактической целью при ХОБЛ, астматическом компоненте -назначают по 2-3 ингаляции (соответствующие 0,4-0,6 мг ипратропия бромида) 3 раза/сутки, с лечебной целью – до 5 раз/сутки. В комплексной терапии астмы в педиатрии до 12 лет – по 1-2 ингаляции каждые 6 часов (при необходимости применения).

Взрослым раствор Атровент дозируют следующим образом:
- ХОБЛ, бронхит, эмфизема: по 1-2 мл (20-40 капель) в ингалятор, по 3-4 ингаляции ежедневно;
- астма: по 2 мл (40 капель) р-ра в ингалятор, по 3-4 ингаляции ежедневно.
Детям (5-12 лет) Атровент назначают по 10-20 капель в ингалятор. Ингаляции проводят по необходимости, под надзором медицинского персонала.
Взрослая дозировка Атровента не должна превышать 2 мг/сутки, детская – 1 мг/сутки.
В небулайзер помещают дозу препарата, предварительно разбавленную физ. раствором до объема 4 мл. Каждый раз готовят новый раствор непосредственно перед проведением ингаляции. Если используется централизованная кислородная система, то необходима скорость потока в 6-8 л/минуту.


Побочные действия: 
Применение Атровента может сопровождаться:
- тошнотой;
- сухостью во рту;
- сгущением мокроты;
- головной болью;
- тахикардией;
- снижением моторной функции ЖКТ;
- задержкой мочи;
- отеком языка;
- запорами;
- отеком лица, губ;
- парезом аккомодации;
- мультиформной эритемой;
- кашлем;
- ларингоспазмом;
- парадоксальным бронхоспазмом;
- глаукомой, мидриазом, болью (при попадании на слизистую глаза);
- крапивницей;
- анафилактическим шоком;
- мерцательной аритмией;
- раздражением слизистой носа.


Противопоказания: 
Атровент не назначают при:
- гиперчувствительности к атропину, ипратропия бромиду, вспомогательным компонентам Атровента;
- подозрении на беременности;
- беременности (первый триместр);
- патологиях бронхолегочной системы у детей до 6 лет (для аэрозоля);
- патологиях бронхолегочной системы у детей до 5 лет (для раствора).

Необходима осторожность в назначении Атровента при:
- закрытоугольной глаукоме;
- кормлении грудью;
- гиперплазии предстательной железы;
- нарушениях мочевыведения;
- муковисцидозе.


Беременность: 
В первом триместре Атровент не назначается. На более поздних сроках Атровент может быть назначен, если врач посчитает это целесообразным и необходимым. Свидетельств риска для плода не установлено.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 
При назначении Атровента с кромоглициевой кислотой будет наблюдаться снижение эффективности обоих препаратов. Бронхолитический эффект ксантиновых производных, агонистов β2-адренорецепторов усиливается ипратропия бромидом. Противопаркинсонические препараты, хинидин, трициклические антидепрессанты усиливают антихолинэргический эффект Атровента. Цизаприд понижает эффективность Атровента. Совместное назначение Атровента и агонистов β2-адренорецепторов провоцирует обострение состояния при закрытоугольной глаукоме. Не назначается с динатрия кромогликатом из-за возможности физического взаимодействия двух аэрозолей.


Передозировка: 
Специфической симптоматике при превышении дозы не зафиксировано. Теоретически возможно усиление побочных эффектов, появления сухости во рту, тахикардии, пареза аккомодации. Лечение проводится симптоматическое.


Форма выпуска: 
Атровент представлен на рынке раствором для ингаляций и аэрозольной формой выпуска. Раствор выпускается во флаконах по 20 мл. Аэрозольная форма выпуска фасуется в баллончики с дозирующим приспособлением и мундштуком. В баллончике находится 10 мл жидкости, достаточной для 200 доз препарата.


Условия хранения: 
Хранить раствор и аэрозоль Атровент следует при обычных условиях в сухих помещениях с температурой воздуха до 25 градусов Цельсия. Недопустимо замораживание раствора. Срок годности раствора, аэрозоля Атровент – 36 месяцев.


Синонимы: 
Ипратропия бромид, Арутропид, Итроп, Нормосекрол, Иправент, Вагос, Итроп, Нормосекретол.


Состав: 
1 мл раствора Атровент содержит ипратропия бромида 250 мкг. Вспомогательные компоненты: бензалкония хдорид, ЭДТА, натрия хлорид, кислота соляная, вода подготовленная.

1 доза аэрозоля Артовент Н содержит ипратропия бромида (в форме моногидрата) 21 мкг.
Вспомогательные компоненты: этанол, кислота лимонная, вода подготовленная. Пропеллент: тетрафторэтан.


Дополнительно: 
Из-за медленного развития бронходилатации после использования Атровента не рекомендуется его назначение при остром приступе удушья.
При назначении больным с муковисцидозом стоит учитывать, что ипратропия бромид может значительно замедлять моторику ЖКТ.
При неэффективности стандартной дозы не следует увеличивать количество ингаляций или распылений аэрозоля, а необходимо обращение к врачу для определения причины отсутствия терапевтического ответа после использования препарата.

Хорошо сочетается Атровент с амброксолом и препаратом Беротек в формах выпуска, предназначенных для ингаляционного использования.
При глаукоме или предрасположенности к ней следует защищать глаза от попадания Атровента.
Пластмассовый наконечник на баллончике Атровента Н не должен использоваться на других средствах. На сам баллончик нельзя надевать другие наконечники, так как это изменит дозу поступающего в бронхолегочную систему препарата.


Внимание!
Описание препарата "Атровент" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.