Парлодел

Наименование: Парлодел (Parlodel)


Фармакологическое действие: 
Бромокриптин связывается с дофаминовыми церебральными рецепторами (тип D2), оказывает на них стимулирующее воздействие, в результате происходит ингибирование процессов инкреции пролактиновых молекул. На фоне этого подавляется лактация, обеспечивается влияние на систему гипофиз-яичники с нормализацией менструального цикла. Препарат облегчает процессы дофаминергической передачи, что способствует уменьшению интенсивности симптомов у пациентов с болезнью Паркинсона. Бромокриптин понижает концентрацию соматотропина, улучшая состояние пациентов с акромегалией. Препарат способен устранять симптоматику депрессии.


Показания к применению: 
Парлодел назначается при:
- нарушениях менструального цикла;
- бесплодии у обоих полов;
- циклах без овуляции;
- гиперпролактинемии вторичного характера на фоне лекарственной терапии;
- синдроме поликистозных яичников;
- пролактинзависимом гипогонадизме с понижением либидо, импотенцией, олигоспермией;
- терапии аденоматозных образований гипофиза;
- подготовке к оперативным вмешательствам с целью уменьшения опухолевых разрастаний;
- постоперационной терапии, направленной на снижение уровня пролактина;
- акромегалии;
- предотвращении лактации в послеабортный, послеродовой периоды (по мед. показаниям);
- послеродовом мастите;
- необходимости прекращения лактации;
- идиопатической болезни Паркинсона;
- постэнцефалическом паркинсонизме.


Способ применения: 
Таблетки Парлодел предназначены для перорального приема. Употребление лекарственной формы осуществляют после еды. Схемы дозирования следующие:

Состояние, патология	Суточная дозировка, мг	Возможное увеличение дозировки, мг/сутки	Курс терапии
Отклонения в течение менструального цикла	2,5-3,75	5-7,5	До нормализации состояния пациентки. При необходимости предупреждения рецидивов лечение может длиться несколько циклов
Бесплодие у женщин	2,5-3,75	5-7,5	До нормализации состояния пациентки. При необходимости предупреждения рецидивов лечение может длиться несколько циклов
Гиперпролактинемия	2,5-3,75	Индивидуальный подбор дозы	До нормализации лабораторных показателей
Пролактиномы	2,5-3,75	Индивидуальный подбор дозы. Максимальное увеличение в педиатрии: дети до 12 лет – до 5 мг/сутки, дети после 12 лет – до 20 мг/сутки	До снижения плазменных концентраций пролактина
Акромегалия	2,5-3,75	10-20. Для детей до 12 лет дозировку более 10 мг/сутки не назначают	До нормализации состояния пациента
Подавление лактации	2,5 (в первый день)	5	14 дней
Предотвращение лактации	2,5	5	По необходимости. Начинают прием в первые часы после аборта/родов
Послеродовой мастит (в комбинации с антибиотиком)	2,5	5	14 дней
Болезнь Паркинсона	1,25	10-40Титрование проводится еженедельно по 1,25 мг. Возможно титрование по 2,5 мг/неделя.	Индивидуальные длительные курсы

Побочные действия: 
Применение препарата Парлодел может сопровождаться:
- головной болью;
- заложенностью носа;
- дерматологическими реакциями гиперчувствительности;
- астеническими состояниями;
- шумом в ушах;
- приступом тахикардии;
- спутанностью сознания;
- усилением либидо;
- алопецией;
- запором;
- двигательными расстройствами;
- галлюцинаторными приступами;
- бессонницей;
- нарушением зрения;
- психомоторным возбуждением;
- парестезиями;
- гипотензией;
- одышкой;
- плевральным выпотом;
- приступами рвоты;
- аритмией;
- брадикардией;
- плевральным фиброзом;
- сухостью слизистой рта;
- изъязвлением слизистой ЖКТ;
- нарушением слуха;
- ортостатической гипотензией;
- судорогами мышц нижних конечностей;
- внезапным засыпанием;
- плевритом;
- диареей;
- тошнотой;
- артериальной гипертензией;
- периферическими отеками;
- перикардиальным выпотом;
- эпигастральной болью;
- фиброзом миокардиальных клапанов;
- гиперсексуальностью;
- инфарктом миокарда;
- фиброзом легких;
- ЖК-кровотечениями;
- инсультами;
- ретроперитонеальным фиброзом;
- психическими расстройствами;
- бледностью кожных покровов конечностей;
- констриктивным перикардитом.


Противопоказания: 
Парлодел не назначается при:
- артериальной гипертензии неконтролируемого характера;
- гестозе;
- предменструальном синдроме;
- гиперчувствительности к бромокриптину;
- гиперчувствительности к аддитивным компонентам таблеточной формы;
- артериальной гипертензии, ассоциированной с гормональными изменениями;
- ИБС;
- лактации;
- доброкачественных маммологических патологиях;
- гиперчувствительности к алкалоидам, полученным из спорыньи;
- тяжелых заболеваниях миокарда, сосудистой системы;
- психических расстройствах тяжелого характера (в т. ч. анамнезмальных);
- показаниях в педиатрии (у дошкольников).


Беременность: 
Применение бромокриптинсодержащих препаратов у беременных возможно при наличии обоснованных показаний и под контролем лечащего специалиста. Влияния негативного характера на течение беременности и состояние плода у бромокриптина не отмечено. При использовании препарата увеличивается вероятность наступления беременности, что необходимо знать женщинам, которые не хотят иметь ребенка.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Препарат, групповая принадлежность лекарственного средства	Возможный результат взаимодействия с бромокриптином
Гуанфацин	Взаимное потенцирование препаратов
Алкалоиды спорыньи	Повышение риска развития гипертензии
Этанолсодержащие средства	Повышение риска развития побочной симптоматики, ухудшение переносимости этанола
Антипсихотические средства	Снижение эффективности антипсихотических средств
Препараты с алкалоидами раувольфии	Ослабление эффективности бромокриптина
Галоперидол	Ослабление эффектов препарата Парлодел
Гормональные контрацептивные препараты	Взаимное понижение эффективности лекарственных средств
Антигипертензивные препараты	Риск опасной гипотензии
Макролиды	Повышение плазменной концентрации бромокриптина
Ингибиторы МАО	Риск опасной гипертензии
Эстрогенсодержащие средства	Ослабление эффективности бромокриптинсодержащих средств
Октреотид	Повышение плазменной концентрации бромокриптина
Метилдопа	Уменьшение эффективности препарата Парлодел
Производные фенотиазина	Ослабление эффектов бромокриптина
Папаверина гидрохлорид	Снижение эффективности бромокриптина
Пиридоксин	Ослабление эффектов бромокриптина
Прогестины	Ослабление эффективности бромокриптина
Противопаркинсонические препараты	Потенцирование противопаркинсонических эффектов препарата Парлодел
Метоклопрамид	Снижение терапевтической эффективности препарата Парлодел
Тиоксантены	Уменьшение эффективности бромокриптина
Домперидон	Снижение терапевтической эффективности препарата Парлодел
Леводопа	Потенцирование противопаркинсонического действия

Передозировка: 
Превышение доз бромокриптина, определенных как терапевтические, сопровождается симптомами диспепсии, снижением АД, ортостатической гипотензией, головокружением, летаргическим состоянием, галлюцинаторными реакциями, тахикардическими приступами, сонливостью, лихорадочными состояниями. В этих случаях показан прием сорбентов, проведение мероприятий по очистке ЖКТ. Применение метоклопрамида позволяет избавиться от рвоты и галлюцинаций.


Форма выпуска: 
Парлодел выпускается в таблеточной форме. Фасовки:
- 10 табл.×3 блистера/упаковка;
- 30 табл./флакон/упаковка.


Условия хранения: 
Температура хранения таблеток Парлодел – до 25 градусов Цельсия. Годность препарата к применению составляет 3 года.


Синонимы: 
Бромокриптин-Рихтер, Абергин, Бромокриптин-КВ, Роналин, Бромокриптина мезилат, Лактодель, Апо-Бромкриптин, Бромокриптин, Бромокриптин Поли, Бромэргон Серокриптин, Роналгин.


Состав: 
1 таблетка Парлодел содержит бромокриптина мезилата 2,87 мг. Вспомогательные компоненты: аэросил, трилон Б, лактозы моногидрат, малеиновая кислота, магний стеариновокислый, крахмал модифицированный, крахмал.


Нозологическая классификация (МКБ-10): 



АТХ: G02CB01


Дополнительно: 
При использовании препарата в педиатрии возможно появление неадекватных реакций чувствительности к бромокриптину.
Для женщин, патология которых не ассоциирована с гиперпролактинемическими состояниями, следует учитывать подавление функций желтого тела в связи с возможным снижением уровней пролактина.
Необходим контроль АД у пациентов, которые проходят курс терапии бромокриптинсодержащими средствами.
Нельзя назначать Парлодел женщинам после родов параллельно с вазоконстрикторами.

При наличии язв ЖКТ в анамнезе в ходе терапии препаратом Парлодел следует контролировать состояние слизистой пищеварительной трубки.
Пациент должен быть предупрежден, что при появлении необычной симптоматики он должен обратиться к врачу для исключения осложнений со стороны миокарда, почек, легочной системы.
Если улучшения при терапии препаратом макроаденом гипофиза не наблюдается, то может быть показано оперативное вмешательство. Средство способно устранять выпадение полей зрения у пациентов с макропролактиномами.

Из-за возможности угнетения ЦНС во время лечения препаратом Парлодел следует воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работ, ассоциированных с опасностью.
При возникновении побочной симптоматики показана коррекция дозирования и поддержание заниженных дозировок в течение недели. Далее доза опять повышается до терапевтически оптимальной.
Коррекция дозировок необходима пациентам, которым назначена леводопа. Возможно значительное снижение дозировок леводопы либо полная отмена леводопы при терапии препаратом Парлодел.


Внимание!
Описание препарата "Парлодел" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.