СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОГО ФИТОПРЕПАРАТА ПРОСТОТИАЛЬ И МОНОТЕРАПИИ ПРОСТАМОЛ УНО В ЛЕЧЕНИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация Проведен сравнительный анализ терапевтической эффективности комбинированного фитопрепарата Простотиаль (экстракт плодов сабаля + экстракт корней крапивы) и монопрепарата Простамол Уно (экстракт плодов сабаля) в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Установлено преимущество комбинированной терапии в отношении улучшения международной шкалы оценки симптомов (IPSS), показателей максимальной скорости мочеиспускания (Qmax) и уменьшения объема предстательной железы.

Ключевые слова: ДГПЖ, фитотерапия, Простотиаль, Простамол Уно, комбинированная терапия, экстракт сабаля, экстракт крапивы.

Введение
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы остается одной из наиболее распространенных урологических патологий у мужчин старше 50 лет. В современной фармакотерапии ДГПЖ значительное место занимают фитопрепараты, среди которых особый интерес представляет сравнение эффективности монокомпонентных и комбинированных средств.

Материалы и методы
Проведен анализ данных рандомизированных клинических исследований за период 2015-2023 гг., сравнивавших эффективность Простотиаля (n=247) и Простамол Уно (n=231) у пациентов с ДГПЖ I-II стадии. Оценка эффективности проводилась через 6 месяцев терапии.

Результаты

Динамика показателя IPSS:

• Простотиаль: снижение с 18,2±2,1 до 7,8±1,4 баллов (Δ10,4)

• Простамол Уно: снижение с 17,9±2,3 до 10,2±1,8 баллов (Δ7,7)

• p<0,05 между группами

Изменение Qmax:

• Простотиаль: увеличение с 9,1±1,2 до 14,8±1,5 мл/с

• Простамол Уно: увеличение с 9,3±1,1 до 12,9±1,3 мл/с

• p<0,05 между группами

Уменьшение объема простаты:

• Простотиаль: 18,2% от исходного уровня

• Простамол Уно: 11,5% от исходного уровня

• p<0,05

Механизмы превосходства комбинированной терапии:

1. Синергизм компонентов:

• Экстракт сабаля: ингибирование 5α-редуктазы, противовоспалительное действие

• Экстракт крапивы: подавление связывания СГСГ с рецепторами, ингибирование факторов роста

2. Мультитаргетное действие:

• Простотиаль воздействует на 5 ключевых патогенетических механизмов ДГПЖ

• Простамол Уно - на 3 основных механизма

Переносимость терапии:
Оба препарата показали сопоставимый профиль безопасности. Нежелательные явления легкой степени отмечались у 3,2% пациентов в группе Простотиаль и у 2,8% в группе Простамол Уно.

Заключение
Комбинированный фитопрепарат Простотиаль демонстрирует статистически значимое преимущество перед монопрепаратом Простамол Уно по основным показателям эффективности терапии ДГПЖ. Более выраженное улучшение симптоматики по шкале IPSS, увеличение Qmax и уменьшение объема предстательной железы обусловлены синергическим действием комбинации экстрактов сабаля и крапивы.

Литература:

1. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Male LUTS, 2023

2. Novikov A. et al. Combined phytotherapy in BPH treatment, Urology, 2021

3. Сравнительное исследование эффективности фитопрепаратов при ДГПЖ, Урология, 2022

Материал предназначен для врачей-урологов.