Цистит у детей

С воспалением мочевого пузыря хотя бы один раз в жизни сталкивается практически каждый ребенок.

Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, довольно распространенное заболевание детского возраста. У младенцев первого года жизни частота встречаемости цистита одинакова у мальчиков и девочек.

У детей постарше цистит по праву считается женской болезнью, так как диагностируется у девочек в 5 раз чаще. Это объясняется анатомическими особенностями девичьего организма: широким и коротким мочеиспускательным каналом и близостью анального отверстия. Все это создает предпосылки для инфицирования мочевого пузыря.

Отчего возникает цистит?

Самой распространенной причиной возникновения цистита является бактериальная инфекция. Основными возбудителями цистита у детей являются кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, хламидии и др.

Среди причин цистита также можно отметить прием некоторых лекарственных средств (например, сульфаниламидов), травмы мочевого пузыря, последствия катетеризации.

Предрасполагающими факторами для развития цистита являются:

• Местное переохлаждение
• Снижение иммунитета
• Хронические заболевания внутренних органов (колит, панкреатит, холецистит и др)
• Гиповитаминоз
• Врожденные аномалии мочеполовой системы
• Мочекаменная болезнь

Острый и хронический

В зависимости от формы течения заболевания можно выделить острый и хронический цистит.

Острый цистит характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря и развивается быстро, иногда в течение нескольких часов. При адекватном лечении выздоровление наступает, как правило, в течение недели.

Хронический цистит возникает в результате частых эпизодов острого воспаления мочевого пузыря, а также как последствие несвоевременного или некачественного лечения. Требует длительной терапии.

Как проявляется цистит у детей

Проявления заболевания во многом зависят от возраста ребенка.

Симптомы цистита у малышей 1-го года:

• Беспокойство, плач, нарушения сна и снижение аппетита
• Потемнение мочи, что видно при смене подгузника
• Учащение мочеиспусканий (можно проследить, если оставить ребенка без памперса)
• Повышение температуры

Для старших детей характерны следующие признаки цистита:

• Учащение мочеиспускания
• Недержание мочи, ночные эпизоды мочеиспусканий во сне
• Боли внизу живота, в области прямой кишки или промежности
• Боль и жжение во время мочеиспускания
• Помутнение мочи
• Повышение температуры тела и ухудшение самочувствия

Хронический цистит зачастую протекает стерто и выявляется только в моменты обострений.

Как диагностируется цистит

При появлении у ребенка изменения цвета и прозрачности мочи, болей внизу живота и учащения мочеиспусканий, необходимо срочно обратиться ко врачу.

План обследования ребенка с подозрением на цистит:

• Общий анализ мочи
• Общий и биохимический анализы крови
• Посев мочи на возбудителя и чувствительность к антибиотикам
• УЗИ мочевого пузыря и почек
• Биохимический анализ мочи (определение нитритов, солей, белка и пр.).

Достоверность анализа во многом определяется качеством и правильностью сбора мочи.

• Рекомендуется собирать среднюю утреннюю порцию — ребенок мочится сначала в горшок, потом в емкость для анализа, затем снова в горшок.
• Перед сбором мочи необходима тщательная гигиена половых органов.
• Собирать мочу следует в стерильный мочеприемник.
• Собранную мочу рекомендуется доставить в лабораторию в течение 1 часа. Если это невозможно, храните ее в холодильнике, но не более суток.

Лечение цистита у детей

Терапия воспаления мочевого пузыря у детей должна быть своевременной и комплексной. Лечение включает в себя: режим, диету, гигиену, медикаментозные средства и увеличение объема питья.

В течение первых дней острого цистита детям рекомендован постельный режим. Необходимо как можно чаще проветривать комнату, при этом избегая сквозняка.

Исключаются острые, соленые, маринованные и жареные блюда. Диета должна быть спокойной, не раздражающей почки и мочевой пузырь. Рекомендованы вегетарианские супы, каши, отварное мясо, птица и рыба, овощи и кисломолочные продукты.

Жидкость «вымывает» бактерии из мочевого пузыря. В связи с этим рекомендуется увеличить ее объем в сутки. Упор следует сделать на чистую воду без газа и клюквенный морс (обладает антисептическим действием и уменьшает воспаление мочевого пузыря). Рекомендуется минеральная вода, неконцентрированные соки и компоты, слабо заваренный чай.

В качестве замены ежедневному подмыванию можно порекомендовать теплые (не выше 37,5 градусов) сидячие ванночки с шалфеем, ромашкой или календулой. Очень важно тщательно следить за чистотой половых органов ребенка.

Безусловно, лекарством для лечения цистита являются антибиотики. Идеальным помощником выбора препарата является анализ на определение чувствительности к антибиотикам. Также могут быть рекомендованы уроантисептики и мочегонные средства.