РОЛЬ КОМБИНИРОВАННОГО ФИТОПРЕПАРАТА ПРОСТОТИАЛЬ ФОРТЕ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОСТАТИТА: ВЛИЯНИЕ НА ЧАСТОТУ РЕЦИДИВОВ

Аннотация В статье представлены результаты сравнительного исследования эффективности стандартной антибактериальной терапии в комбинации с фитопрепаратом Простотиаль Форте при лечении хронического бактериального простатита. Показано достоверное снижение частоты рецидивов и улучшение отдаленных результатов лечения в группе комбинированной терапии.

Ключевые слова: хронический бактериальный простатит, антибиотикотерапия, НПВС, фитотерапия, Простотиаль Форте, рецидивы.

Введение
Хронический бактериальный простатит (ХБП) представляет собой сложную терапевтическую проблему в связи с высокой частотой рецидивов после проведения стандартной антибактериальной терапии. Несмотря на применение современных антибиотиков и НПВС, частота рецидивов в течение первого года достигает 30-40% [1]. В связи с этим актуальным является поиск препаратов, способных повысить эффективность стандартной терапии и снизить частоту рецидивов.

Материалы и методы
Дизайн исследования: Проспективное рандомизированное сравнительное исследование.
Период наблюдения: 18 месяцев (2021-2023 гг.).
Участники: 150 пациентов с верифицированным диагнозом ХБП в возрасте 35-60 лет.

Критерии включения:

• Наличие клинических симптомов ХБП ≥ 3 месяцев

• Положительные результаты микробиологического исследования секрета простаты

• Отсутствие противопоказаний к антибактериальной терапии

Методика:
Пациенты были рандомизированы на 2 группы:

• Основная группа (n=75): стандартная терапия (левофлоксацин 500 мг/сут + диклофенак 100 мг/сут) + Простотиаль Форте по 1 капсуле 2 раза в день в течение 90 дней

• Группа контроля (n=75): только стандартная терапия (левофлоксацин + диклофенак) в тех же дозировках

Оценка эффективности:

• Динамика симптомов по шкале NIH-CPSI

• Микробиологическая эрадикация возбудителя

• Частота рецидивов через 6, 12 и 18 месяцев

• Время до наступления рецидива

Результаты
Клиническая эффективность через 3 месяца:

• Основная группа: уменьшение NIH-CPSI на 78,2%

• Группа контроля: уменьшение NIH-CPSI на 65,4%
  (p < 0,05)

Микробиологическая эффективность:
Эрадикация возбудителя достигнута:

• В основной группе: 92,0%

• В группе контроля: 85,3%

Частота рецидивов:
Через 12 месяцев наблюдения:

• Основная группа: 12,0% (9/75 пациентов)

• Группа контроля: 34,7% (26/75 пациентов)
  (p < 0,001)

Через 18 месяцев:

• Основная группа: 18,7% (14/75)

• Группа контроля: 45,3% (34/75)
  (p < 0,001)

Среднее время до наступления рецидива:

• Основная группа: 14,2 ± 2,1 месяца

• Группа контроля: 8,7 ± 1,9 месяца
  (p < 0,01)

Обсуждение
Полученные данные демонстрируют статистически значимое преимущество комбинированной терапии с включением Простотиаль Форте. Механизмы, объясняющие снижение частоты рецидивов, включают:

1. Противовоспалительное действие компонентов препарата, потенцирующее эффект НПВС

2. Улучшение проникновения антибиотиков в ткань простаты за счет нормализации микроциркуляции

3. Иммуномодулирующий эффект экстрактов сабаля и крапивы

4. Протективное действие на паренхиму предстательной железы

Заключение
Включение препарата Простотиаль Форте в комплексную терапию хронического бактериального простатита позволяет:

• Достоверно снизить частоту рецидивов заболевания в 2,9 раза через 12 месяцев

• Увеличить период ремиссии в среднем на 5,5 месяцев

• Улучшить клинические и микробиологические результаты лечения

Препарат демонстрирует хорошую переносимость и может быть рекомендован для включения в стандартные схемы терапии ХБП с целью профилактики рецидивов.

Литература:

1. EAU Guidelines on Urological Infections, 2023

2. Результаты исследования ПРОСТА-ФОРТЕ, 2023

3. Климко В.В. Современные подходы к терапии хронического простатита, Урология, 2022

Материал предназначен для врачей-урологов