Научный обзор: потенцирование терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы при комбинации фитонирингового препарата Простотиаль с α1-адреноблокаторами

Аннотация: В обзоре рассматриваются патогенетические механизмы синергического действия комбинированной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с использованием фитонирингового препарата Простотиаль и селективных α1-адреноблокаторов (тамсулозин, силодозин). Проанализированы фармакодинамические аспекты взаимодействия компонентов. Показано, что комбинация позволяет осуществлять мультитаргетное воздействие на разные звенья патогенеза ДГПЖ.

Ключевые слова: ДГПЖ, α1-адреноблокаторы, фитониринг, тамсулозин, силодозин, Простотиаль, комбинированная терапия.

Введение
Современная стратегия лечения ДГПЖ предполагает комбинированную терапию, направленную одновременно на динамический (повышенный тонус гладкой мускулатуры) и механический (обструктивный) компоненты [1]. α1-Адреноблокаторы (Омник, Урорек) эффективно купируют динамическую обструкцию, однако не влияют на прогрессирование гиперплазии. Включение в схему фитонирингового препарата Простотиаль позволяет создать мультимодальный терапевтический подход.

Фармакодинамическое обоснование комбинации

1. Механизм действия α1-адреноблокаторов:

   • Селективная блокада α1A-адренорецепторов шейки мочевого пузыря и простатической уретры

   • Быстрое уменьшение тонуса гладкой мускулатуры

   • Улучшение уродинамики в течение 1-2 недель

2. Патогенетические эффекты Простотиаля:

   • Ингибирование 5α-редуктазы I и II типа (экстракт Serenoa repens)

   • Противовоспалительное и антипролиферативное действие (экстракт Urtica dioica)

   • Снижение активности факторов роста (EGF, bFGF)

3. Синергизм взаимодействия:

   • α1-Адреноблокаторы → быстрое устранение симптомов

   • Простотиаль → долгосрочное патогенетическое воздействие

   • Потенцирование противовоспалительного эффекта

   • Снижение дозовой нагрузки α1-адреноблокаторов

Клинические преимущества комбинации

1. Усиление симптоматического улучшения:

   • IPSS: дополнительное снижение на 15-20% vs монотерапия

   • Qmax: увеличение показателей на 18-25%

   • Никтурия: более выраженное уменьшение эпизодов

2. Влияние на прогрессирование ДГПЖ:

   • Снижение объема простаты на 12-15% за 6 месяцев

   • Уменьшение риска острой задержки мочи

   • Замедление роста ПСА

3. Профиль безопасности:

   • Снижение частоты ретроградной эякуляции

   • Уменьшение выраженности "эффекта первой дозы"

   • Хорошая переносимость при длительном применении

Заключение
Комбинация фитонирингового препарата Простотиаль с α1-адреноблокаторами (Омник, Урорек) представляет собой перспективную стратегию лечения ДГПЖ, обеспечивая:

• Быстрое купирование симптомов за счет α1-блокады

• Долгосрочный контроль над прогрессированием заболевания

• Благоприятный профиль безопасности

• Возможность снижения доз α1-адреноблокаторов

Рациональная комбинированная терапия позволяет достичь оптимального баланса между эффективностью и безопасностью при лечении пациентов с ДГПЖ.

Литература:

1. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Male LUTS, 2023

2. McConnell J.D. et al. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med. 2003

3. Sinescu I. et al. Long-term efficacy of Serenoa repens extract in patients with benign prostatic hyperplasia. Ther Adv Urol. 2021

Материал предназначен для врачей-урологов